Trang chủ » Chuyên khoa khám chữa bệnh » HIẾM MUỘN - SINH CON KHỎE MẠNH NHƯ Ý » Sinh con khỏe mạnh như ý » Cặp vợ chồng bị nhiễm HIV vẫn có thể sinh con khỏe mạnh như ý

Cặp vợ chồng bị nhiễm HIV vẫn có thể sinh con khỏe mạnh như ý


  • upload/images/1(1).jpg
  • upload/images/5.jpg
  • upload/files/1439178557-11143388_1410802789236694_2710783668032892346_n.jpg
  • upload/files/bAQgmG.jpg
  • upload/files/em-be-cuoi-de-thuong-5.jpg


CẶP VỢ CHỒNG BỊ NHIỄM HIV VẪN CÓ THỂ SINH CON KHỎE MẠNH NHƯ Ý

 

Tỉ lệ lây nhiễm từ mẹ sang con

 

Tỉ lệ lây truyền HIV từ mẹ sang con nếu không có bất kì sự can thiệp dự phòng nào khoảng 36%, có can thiệp dự phòng, tỉ lệ trẻ nhiễm hiv chỉ còn dưới 5%, đặc biệt dự phòng sớm, nguy cơ trẻ nhiễm hiv từ mẹ chỉ còn 2%.

 

Lây truyền HIV  từ mẹ sang con xảy ra cả ba thời kì:

 

- 10% trong thời gian mang thai: do máu mẹ qua màng rau thai bị tổn thương sang máu con.

 

- 15-20% trong chuyển dạ đẻ: do tiếp xúc với máu, dịch cơ thể của mẹ bị nhiễm hiv.

 

- 10% thời kì cho con bú: do sữa mẹ có chứa viruts hiv, núm vú tổn thương có thể chảy máu.

 

Dự phòng lây nhiễm HIV từ mẹ sang con

 

Theo dõi thai kì ở bà mẹ nhiễm HIV

 

- Bên cạnh việc theo dõi chăm sóc thai  như bao bà mẹ mang thai khác, người mẹ mang thai bị nhiễm HIV sẽ được giới thiệu đến các cơ quan chuyên môn để được đánh giá lâm sàng (nhiễm trùng cơ hội, giai đoạn lâm sàng) và xét nghiệm (tìm kết quả đồng nhiễm viêm gan B, C làm các xét nghiệm cơ bản, đếm số lượng tế bào CD4…)

 

Nguồn ảnh: Internet.

 

- Với phụ nữ mang thai bị nhiễm HIV cần điều trị dự phòng lây nhiễm cho con bằng thuốc ARV sớm trước khi thai nhi 18 tuần tuổi.

 

- Những phụ nữ mang thai đang điều trị dự phòng mà dừng điều trị ARV sẽ làm giảm hệ thống miễn dịch, gây khả năng kháng thuốc, làm tăng nguy cơ lây truyền cho con.

 

Nếu đủ tiêu chuẩn dùng thuốc kháng virut ARV sẽ được điều trị, những phụ nữ mang thai có tình trạng miễn dịch tốt sẽ được tiến hành điều trị dự phòng bằng AZT liên tục cho đến khi chuyển dạ. Đồng thời cứ 3 tháng một lần, được kiểm tra CD4 để được điều trị ARV theo những phác đồ khác nhau.

Các biện pháp can thiệp dự phòng

 

- Các can thiệp trước sinh: Tư vấn xét nghiệm HIV, sàng lọc và điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục, bổ sung vitamin, sắt, dự phòng và điều trị nhiễm trùng cơ hội, sử dụng ARV để điều trị cho mẹ hoặc điều trị dự phòng lây nhiễm từ mẹ sang con... là những biện pháp hết sức cần thiết và hiệu quả làm giảm tỷ lệ lây truyền HIV.

 

- Các can thiệp trong khi sinh: Với những phụ nữ chưa tiếp cận các can thiệp trước sinh, cần tư vấn xét nghiệm nhanh HIV, nếu dương tính thì sử dụng phác đồ ARV dự phòng lây truyền mẹ con và sẽ tránh các can thiệp, như bấm ối, forcep, cắt tầng sinh môn... cân nhắc chỉ định mổ lấy thai, nhanh chóng lau sạch máu và sản dịch cho trẻ sơ sinh.

 

Nguồn ảnh: Internet.

 

- Can thiệp sau sinh: Chủ yếu là tư vấn cho người mẹ về những lợi ích và nguy cơ lây nhiễm HIV khi cho trẻ bú. Tốt nhất là nuôi trẻ bằng sữa thay thế nếu có điều kiện. Trường hợp không có điều kiện sử dụng sữa thay thế, cần hướng dẫn người mẹ cho bú hoàn toàn trong thời gian 3 tháng đầu, sau đó cai sữa sớm chuyển ăn dặm ngay khi có thể giảm nguy cơ lây truyền HIV cho trẻ. Những trẻ được sinh ra từ bà mẹ có HIV cần được giới thiệu và chuyển tới các phòng khám ngoại trú để theo dõi và điều trị ARV.

 

Biện pháp hỗ trợ sinh sản cho các cặp vợ chồng nhiễm HIV

 

Chỉ có bố hoặc mẹ bị nhiễm HIV

 

- Nếu một trong hai vợ chồng bị nhiễm HIV thì việc quan hệ tình dục để mang thai có thể lây nhiễm cho đối phương. Để giảm thiểu nguy cơ này thì có thể thực hiện các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản như bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) hoặc thụ tinh ống nghiệm IVF.

 

- Nếu chỉ có mẹ nhiễm HIV thì khi áp dụng nhũng kỹ thuật này, người bố sẽ không bị lây nhiễm bệnh. Nhưng nếu bố nhiễm bệnh mà mẹ không bị thì có thể áp dụng phương pháp lọc rửa tinh trùng để bơm vào tử cung (IUI). Lọc rửa tinh trùng là kỹ thuật loại bỏ tinh tương làm giảm nguy cơ lây nhiễm HIV cho con chứ không phải là phương pháp loại trừ được hoàn toàn nguy cơ lây nhiễm và không phải là phương pháp an toàn tuyệt đối. Sau lọc rửa nguy cơ mẫu tinh trùng dương tính tới 5%.

 

Nguồn ảnh: Internet.

 

Cả hai vợ chồng nhiễm HIV

 

Quan hệ tình dục giữa 2 người đã nhiễm HIV chắc chắn vẫn cần dùng bao cao su vì nhiều chủng HIV khác nhau có thể bị lây truyền làm cho việc điều trị càng trở nên khó khăn hơn. Sự truyền một chủng HIV sang một người đã nhiễm HIV gọi là tái lây nhiễm. Do vậy khi thật sự nhu cầu cả hai vợ chồng muốn có con thì nên áp dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản như trên hơn là quan hệ bình thường.

 

Hiện nay chưa có thuốc để điều trị hay tiêu diệt virus HIV nhưng đã có thuốc và các dịch vụ chăm sóc khác để phòng lây nhiễm từ mẹ sang con. Với những cặp vợ chồng bị nhiễm HIV đang mong muốn có con hoàn toàn có thể sinh ra những đứa trẻ khỏe mạnh và không bị lây nhiễm nếu dự phòng tốt cho phụ nữ mang thai bị HIV sớm dưới sự theo dõi của nhân viên y tế.